Jak uzupełnić Oryginalne Medicare (Część A i B) albo jak dobrać odpowiedni Plan Medicare Advantage (Część C).
Do Oryginalnego Medicare (Część A i B) możemy dołożyć plan zniżkowy na leki na receptę (Część D) oraz Suplement do Medicare (Medigap plan) lub oba.
Wiele z planów Medicare Advantage (Część C) zawiera plan zniżkowy na leki na receptę (Część D). Niektóre z nich pozwalają na nabycie samodzielnej Części D. Część C możemy również uzupełnić Planem Indemnity zwanym potocznie Planem Szpitalnym.
Plan Medicare Advantage bez planu zniżkowego na leki na receptę
Plan Medicare Advantage z planem zniżkowym na leki na receptę
Plan Medicare Advantage z samodzielnym planem zniżkowym na leki na receptę*
*Dotyczy tylko określonych planów.
CZĘŚĆ A
jest bezpłatna dla osób, które wypracowały co najmniej 40 kwartałów w USA i częściowo pokrywa koszty:
-
- opieki szpitalnej
- pobytu w ośrodku rehabilitacyjnym
- pobytu w specjalistycznym ośrodku opiekuńczym
- hospicjum
- opieki w domu
CZĘŚĆ B
posiada składkę miesięczną (najczęściej pobieraną bezpośrednio ze świadczeń z Social Security) i częściowo pokrywa koszty:
-
- opieki pozaszpitalnej
- medycznej opieki zdrowotnej
- karetki pogotowia
- usług lekarskich
- usług profilaktycznych
CZĘŚĆ C
zwana inaczej Medicare Advantage. Plany, które przejmują rozliczenia świadczeń Oryginalnego Medicare (części A i części B) pod parasol firmy prywatnej. Plany te często oferują plan zniżkowy na leki na receptę lub świadczenia nie oferowane przez Oryginalne Medicare. tj. świadczenia dentystyczne, okulistyczne itd.
CZĘŚĆ D
(Prescription Drug Plan) – plany zniżkowe na leki na receptę. Plany firm prywatnych oferujące zniżki na leki na receptę według standardów określanych corocznie przez Medicare.
PLANY INDEMNITY
uzupełnienia do Części C Medicare, popularnie zwane planami szpitalnymi. Zazwyczaj mają one na celu pokryć stałe koszty pobytu w szpitalu, karetki pogotowia lub pobytu w ośrodku rehabilitacyjnym nie pokrywane w całości przez plany typu Medicare Advantage.
PLANY TYPU MEDIGAP
Suplementy do Medicare (Medigap) pozwalają uniknąć niektórych kosztów udziału własnego (deductible) i udziału wspólnego (coinsurance). Cena planu zależy od wieku, płci, miejsca zamieszkania, stosunku do palenia papierosów, stanu zdrowia i rodzaju planu.
KIEDY MOŻEMY ZMIENIĆ UZUPEŁNIENIA DO MEDICARE
Uzupełnienia do Medicare powinniśmy sprawdzić lub zmienić co najmniej raz do roku w tzw. Corocznym Okresie Zapisowym (AEP) pomiędzy 15 października, a 7 grudnia tak by dostosować je do naszych bieżących potrzeb na następny rok kalendarzowy.
W okresie między 1 stycznia, a 31 marca zwanym Open Enrollment Period posiadacze planów typu Medicare Advantage mogą jednorazowo zmienić swój plan tego typu na inny lub wrócić do Oryginalnego Medicare.
SPECJALNY OKRES ZAPISOWY
Pozwala w specjalnych sytuacjach życiowych zapisać się lub zmienić plany uzupełniające do Medicare:
♦ utrata ubezpieczenia z pracy
♦ zmiana miejsca zamieszkania
♦ otrzymanie dodatkowej pomocy stanowej w systemie Medicaid
♦ otrzymanie pomocy federalnej w programie Low Income Subsidy